Diabetes y dieta
La diabetes mellitus felina es similar a la diabetes tipo II humana, también conocida como diabetes no dependiente a la insulina. En estos pacientes, el páncreas es capaz de producir insulina, aunque no es suficiente para controlar adecuadamente el azúcar en la sangre. Esto puede ser debido al daño de la inflamación del páncreas, el exceso de trabajo o agotamiento del páncreas debido a azúcar en la sangre crónicamente elevada y / o si las células del cuerpo se han convertido en algo resistente a la insulina. Cualquiera que sea la causa o las causas, el resultado final es que la insulina producida por el páncreas ya no es suficiente para controlar el azúcar en la sangre. La glucosa es un azúcar, por lo que la glucosa en sangre y el azúcar en la sangre se utilizan indistintamente.
Ciertos estados de enfermedad pueden contribuir o causar la diabetes si se daña el páncreas o causan aumentos sostenidos de azúcar en la sangre. Estas condiciones incluyen la pancreatitis, que es una inflamación del páncreas, enfermedades hormonales como el hipertiroidismo o hiperadrenocorticismo, y la infección persistente, tal como la de la infección dental crónica. Ciertos fármacos que causan aumentos en la glucosa en sangre, como los esteroides, también pueden contribuir a causar diabetes en los gatos. Por último, la obesidad contribuye a la diabetes. La obesidad en los gatos conduce a la resistencia periférica a la insulina. Una sustancia llamada amiloide que interfiere con la función pancreática también se ha encontrado que está presente en el páncreas de los gatos obesos. Ciertas razas de gatos parecen más propensos a desarrollar diabetes, principalmente gatos birmanos.
Las razones más comunes para la obesidad y la resistencia periférica a la insulina en los gatos sin embargo, son bastante simples. Una dieta con muchos hidratos de carbono, en una especie carnívora, junto con la escasa actividad física es muy malo. Con el fin de entender cómo se produce esto, hay que tratar de entender el felino, sus necesidades alimenticias, y lo que sus cuerpos no necesitan y por lo tanto se convierte en grasa.
Los gatos son carnívoros estrictos. Esto significa que deben comer carne como la mayor parte de su dieta. Según Kirk, Debraekeleer, y Armstrong, los gatos tienen "adaptaciones únicas anatómicas, fisiológicas, metabólicas y de comportamiento a una dieta estrictamente carnívora." El felino es incapaz de sintetizar ciertos aminoácidos, principalmente taurina, que por lo tanto deben ser consumidos y sólo puede se encuentran en la carne. Los gatos también requieren otros aminoácidos y vitaminas que son abundantes en el tejido animal. Además, a diferencia de muchas otras especies, los gatos descomponen las proteínas para mantener el azúcar en la sangre y tienen una capacidad limitada para utilizar los carbohidratos, como almidones y azúcares, como una fuente de energía. Por lo tanto, se almacenan fácilmente como grasa. Esta es la razón por la cual el alimento seco, que tiene una gran cantidad de hidratos de carbono para lograr la forma de pastilla, probablemente contribuye a la obesidad y la resistencia a la insulina.
¿Qué ocurre durante la diabetes y cuáles son los signos?
Las células del cuerpo requieren insulina para ser capaz de utilizar la glucosa para obtener energía. Cuando las células no pueden utilizar la glucosa, que esencialmente se mueren de hambre, lo que resulta en la pérdida muscular, debilidad, y ciertos problemas neurológicos. Además, cuando la glucosa en sangre es excesiva, se pierde a través de los riñones y osmóticamente toma el agua con ella lo que resulta en aumento de la micción y la sed denominado "diuresis osmótica."
Los signos de la diabetes mellitus pueden incluir: aumento de la sed, aumento del apetito, pérdida de peso, letargo, cambios en el comportamiento de acicalamiento, y / o una postura de las extremidades posteriores inusual. Si tiene varios gatos y/o no observa cuando beben sus gatos, puede observar cúmulos más grandes de orina en la caja de arena.
¿Cómo se diagnostica la diabetes felina?
Hay muchas pruebas que se pueden hacer para ayudar a diagnosticar la diabetes mellitus. Una de las pruebas de detección simple, más fácil es comprobar el azúcar en la orina. Esto se puede hacer mediante la recopilación de una muestra de orina de su gato y llevarlo a su veterinario para su análisis. Se puede utilizar Algo llamado Glucotest para recolectar la orina del gato en casa. Por último, el gato puede ser llevado al veterinario para que una muestra de orina recogida, sin embargo, el estrés puede causar un resultado falso positivo en este caso debido a la hiperglucemia del estrés, un aumento de azúcar en la sangre debido a una situación estresante. Si se detecta la glucosa en la orina, será necesario realizar más pruebas. El veterinario tendrá al menos una lectura de glucosa en sangre o si no toda una curva de glucosa en la sangre, así como una completa CBC y el panel de la química con los niveles de tiroides. Esto evalúa la función del órgano interno y controles realizados con otras posibles condiciones concurrentes como la pancreatitis o hipertiroidismo.
Otra prueba útil en el diagnóstico de la diabetes felina, es un análisis de sangre llamado un nivel de fructosamina. Esta prueba mide el valor promedio de glucosa en la sangre durante el anterior para dos semanas y por lo tanto no se ve afectada por la hiperglucemia de estrés.
¿Los gatos pueden experimentar "pre-diabetes" de la misma manera que las personas hacen?
Sí, los gatos pueden y deben experimentar un período de pre-diabétes, también conocida como diabetes subclínica, y también pueden experimentar un "período de luna de miel." El período pre-diabético es un tiempo durante el cual la glucosa en la sangre puede aumentar ligeramente, pero sigue siendo el páncreas el que produce suficiente insulina para evitar la persistencia, la hiperglucemia significativa. La prediabetes es más probable que ocurra en los gatos obesos con un alto contenido de carbohidratos y dieta de comida seca. La "luna de miel", también conocida como diabetes transitoria, es un período de tiempo durante el cual un gato diabético diagnosticado previamente entra en remisión y ya no está en necesidad de usar insulina. Este período puede ser temporal o puede ser permanente y es dependiente de la alimentación de un alto valor proteico adecuado y bajo en carbohidratos, dieta apropiada bio-altamente.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la diabetes felina?
La insulina por inyección es un requisito para el tratamiento apropiado de la diabetes felina. La insulina no es difícil de administrar. Las agujas son muy pequeñas y la inyección es rápida debido a que la cantidad de insulina también es pequeña. Los medicamentos hipoglucemiantes orales a menudo no son suficientes para controlar adecuadamente el azúcar en la sangre y prevenir las complicaciones a largo plazo. Además, la mayoría de los gatos no quieren tomar medicamentos por vía oral dos veces al día.
Insulina zinc protamina, es el tipo más recomendada de insulina. Esta insulina es la más parecida a la insulina natural de un gato fuera de todos los tipos disponibles. Tipo de insulina recombinante humana, como la NPH puede trabajar para gatos, pero no son ideales, ya que difieren bastante significativamente de insulina natural de un gato. Otro tipo de insulina que se utiliza a veces es una insulina sintética humana llamada glargina.
Una dieta biológicamente apropiada para el gato (un carnívoro) es una necesidad absoluta para obtener el mejor control de la glucemia, el control del peso, y la mejor oportunidad de la remisión diabética. Cuandoson alimentados con la dieta adecuada, hasta el 90% de los gatos diabéticos recién diagnosticados pueden convertirse en no diabéticos y permanecer de esa manera.
Los alimentos secos no son apropiados para cualquier gato. Los alimentos carecen de humedad y son demasiado altos en hidratos de carbono.
Con el fin de lograr la remisión diabética, la dieta del gato debe tener menos de 10% de las calorías de los carbohidratos. Esto se puede lograr con las dietas crudas comerciales o caseras, así como algunas dietas en lata de alta calidad. Las compañías de alimentos para mascotas intencionalmente hacen que sea confuso para los dueños de mascotas obtener información sobre el contenido de carbohidratos de los alimentos enlatados, sino una útil tabla tiene esta información para muchos alimentos enlatados comerciales. Alto contenido de fibra, las dietas bajas en grasa, tales como algunas de las dietas de prescripción de más edad recomendados por muchos veterinarios, no son ideales para los gatos, aunque algunas referencias obsoletas las siguen recomendando. Según Donald Strombeck, DVM, PhD, "No hay evidencia de que la fibra adicional sea de ningún beneficio en el manejo de un gato con diabetes mellitus. Los gatos tampoco se adaptan fácilmente una dieta alta en fibra."
Si tiene que cambiar la dieta de su gato, esto debe hacerse de forma gradual mediante la introducción del nuevo alimento durante unas dos semanas más o menos para evitar el malestar digestivo. Los gatos también se vuelven muy dependientes a cualquier tipo de comida que han comido la mayor parte de sus vidas. Por lo tanto, si su gato ha estado con el alimento seco de toda su vida, puede ser un desafío para él o ella cambiar a una dieta enlatada. Esto se puede hacer, es difícil, pero no pierda la esperanza. Puede que tenga que engañar a su gato un poco al principio. Al cambiar la dieta es importante para asegurarse de que su gato está comiendo. Trate de que su gato nunca este más de 12 horas sin comer, puede ser muy peligroso. Nunca se debe administrar insulina a un gato que no ha comido sin comprobar antes su azúcar en la sangre y consultar con su veterinario. Como la mayoría de los gatos diabéticos también son obesos, pueden estar en peligro de desarrollar algo que se llama la lipidosis hepática, una enfermedad en la que el tejido del hígado se convierte en grasa. Esta condición peligrosa puede o no ser reversible dependiendo de qué tan avanzado es cuando son tratados, pero eso nunca deben estar más de 12 horas sin comer, y menos si son diabéticos y obesos.
Cuando se hace la transición de una dieta seca o alta en carbohidratos a una que sea baja en hidratos de carbono también es muy importante controlar el azúcar en la sangre. Esto se debe a que las dietas bajas en carbohidratos son conocidas para lograr un mejor control de azúcar en la sangre y reducir la dosis de insulina necesarias. Si el azúcar en la sangre no se controla de cerca, se puede producir una sobredosis de insulina y la hipoglucemia resultante.
¿Qué tipo de monitoreo se requiere para gatos diabéticos?
Especialmente en las primeras etapas de la transición a la nueva dieta, el control de la glucemia es crucial. Esto se puede controlar en casa, donde será menos estresante para gatito. La comprobación de azúcar en la sangre es muy fácil y requiere muy poca sangre en la mayoría de los casos. Hay un nuevo glucómetro específicamente veterinaria llamado el Alphatrak que está disponible en algunos lugares y sólo utiliza 1 microlitro de sangre que es 1/1000 de un mililitro. Se trata de un décimo de una gota de sangre. Muchos veterinarios progresistas están recomendando este tipo de monitoreo debido a que la tensión es reducida al mínimo para el paciente.
Se recomienda encarecidamente la vigilancia, ya que dará lugar a un mejor control y mayor probabilidad de remisión. Sin embargo, si el gato no es susceptible a este o el cliente no está dispuesto a medir el azúcar en sangre el mismo, el seguimiento se puede realizar en la clínica junto con la fructosamina adicional y análisis de orina.
El seguimiento de la sed y orina también puede ser útil para saber cuando la diabetes se ha convertido en controlada. Cuando el azúcar en sangre ha vuelto a la normalidad, la sed y la micción volverán a la normalidad también.
Algunos de los nuevos avances y pensamientos con respecto a la diabetes en los gatos incluyen el Dr. Hodgkins ' método para la supervisión y regulación que reivindica una muy alta tasa de remisión diabética. Para aquellos que no pueden o no quieren pinchar a su gatito, un catéter puede ser implantado debajo de la piel que puede monitorizar continuamente el azúcar en la sangre. El implante es un procedimiento anestésico y este método es más costoso que el seguimiento directamente en casa. Antes de comenzar cualquier ensayo consulte con su veterinario habitual.
¿Cuáles son las principales preocupaciones y posibles complicaciones con un gato diabético?
Obviamente, la principal preocupación es el control adecuado de la glucemia. Otras preocupaciones incluyen la garantía de que su gato está comiendo, bebiendo, y orinando en cantidades apropiadas. El control de peso es una preocupación significativa, pero, si la dieta adecuada se alimenta en la cantidad adecuada de peso, este problema se hará cargo de sí mismo y el gato debe lograr un peso corporal normal en ausencia de otras condiciones mencionadas anteriormente.
Algunas posibles complicaciones de la diabetes incluyen la neuropatía diabética, la cetoacidosis e hipoglucemia. El último de los cuales es probable que ocurra si el gato va en remisión diabética. La cetoacidosis es una complicación potencialmente mortal que se produce cuando se permite que el azúcar en la sangre este muy alta por un período prolongado de tiempo. Los signos de esto son letargo, vómitos, falta de apetito o no se mueve. La neuropatía diabética se demuestra con un modo de andar de las extremidades posteriores inusual donde el gato se inclina hacia atrás en sus corvejones. Esta es una complicación a largo plazo y no se entiende todavía completamente.
La mala alimentación y la inactividad contribuyen a la obesidad y la diabetes en los gatos domésticos. La tasa de casos de diabetes felina se ha incrementado dramáticamente en los últimos 40 años en los Estados Unidos. Se ha aumentado de menos de 0,2% de los gatos en el 1970 a entre 0,5 -. 1,0% en la actualidad.
Los síntomas de la diabetes son fáciles de reconocer si usted sabe qué buscar: la pérdida de peso a pesar de un aumento del apetito, aumento de la sed, y el aumento de la micción. Si ve estos en su gato, llévelo a su veterinario lo antes posible para exámenes y pruebas.
El diagnóstico de la diabetes es relativamente sencillo. La mayoría de las veces, el veterinario debe ser capaz de decir de inmediato si el gato es diabético. En raros casos pueden ocurrir durante la fase de pre-diabético, donde los resultados pueden ser cuestionables.
La diabetes es fácil de tratar y la remisión es muy probable si se siguen tres recomendaciones:
•La insulina se debe administrar en una dosis apropiada.
•La glucosa en sangre debe ser monitoreada para ayudar a mantenerlo en el rango normal.
•El gato debe ser alimentado con una dieta baja en carbohidratos en lata u otro alimento bio-apropiado, tal como una dieta de carne cruda.